同高血壓、高血脂等疾病一樣，骨質(zhì)健康問(wèn)題癥同樣也是一種慢性疾病，被稱(chēng)之為“隱形的殺手?！?998年，世界衛(wèi)生組織將每年的10月20日定為“國(guó)際骨質(zhì)健康問(wèn)題日”，至今已有100多個(gè)世界衛(wèi)生組織的會(huì)員國(guó)家及組織參與了這一活動(dòng)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約2.1億人存在低骨量問(wèn)題，有近7000萬(wàn)骨質(zhì)健康問(wèn)題患者。而在世界范圍內(nèi)，平均每3秒鐘就發(fā)生1次骨質(zhì)健康問(wèn)題性骨折，1/3女性和1/5男性會(huì)在50歲后遭遇一次骨折，50%的人在遭受一次骨質(zhì)健康問(wèn)題骨折后悔遭遇第二次骨折。
骨質(zhì)健康問(wèn)題癥的高危人群包括老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史(尤其髖部骨折家族史)、低體重、性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)少、飲食中鈣和/維生素D缺乏等人群。
20歲開(kāi)始檢測(cè)都晚了
專(zhuān)家總結(jié)中國(guó)人群的骨量變化規(guī)律：30歲前為骨量上升期;女性30~50歲、男性30~70歲為骨代謝平衡期;在此之后，就進(jìn)入骨量減少期。
20歲時(shí)骨量沉積就達(dá)到高骨量的90%。我們的骨骼看似靜止，實(shí)際上一直處于骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開(kāi)始，骨形成要大于骨吸收，骨骼一天天變得結(jié)實(shí)和強(qiáng)壯起來(lái)，在20歲以前骨骼沉積速度快，20歲時(shí)基本上達(dá)到高骨量的90%以上，大約到30歲達(dá)到骨量的高點(diǎn)，到此骨量積累停止，稱(chēng)為峰值骨量。
年輕時(shí)的峰值骨量較低常常導(dǎo)致年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)健康問(wèn)題。如果把骨骼代謝比做銀行存儲(chǔ)的話(huà)，骨形成就好比存錢(qián)，骨吸收就好比花錢(qián)。30歲前，或者說(shuō)20歲前誰(shuí)的銀行儲(chǔ)備越多，以后發(fā)生骨質(zhì)健康問(wèn)題及骨質(zhì)健康問(wèn)題性骨折的風(fēng)險(xiǎn)就越小。
防骨質(zhì)健康問(wèn)題，要從青少年做起。必須教育孩子們，不偏食挑食，只有飲食結(jié)構(gòu)均衡，加強(qiáng)骨骼方面的營(yíng)養(yǎng)，如牛奶、含鈣食品等，才是骨量存儲(chǔ)的基本保障;在此基礎(chǔ)上，一定要加強(qiáng)鍛煉，小孩子淘氣一點(diǎn)不可怕，要讓孩子跑起來(lái)跳起來(lái)，這樣骨頭才結(jié)實(shí)，才能達(dá)到理想的峰值骨量和骨骼質(zhì)量，使中老年后骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)健康問(wèn)題的時(shí)間推遲。
30歲孕媽就得補(bǔ)鈣了
胎兒在母親體內(nèi)孕育的時(shí)候，會(huì)吸收母體的營(yíng)養(yǎng)，包括鈣離子等元素，形成胎兒自身的骨骼發(fā)育。過(guò)去很多媽媽不知道這一點(diǎn)，而且一生中懷孕多次，生育好幾個(gè)孩子，營(yíng)養(yǎng)跟不上，結(jié)果生一次孩子，骨量流失約10%，生的孩子越多，再不注意營(yíng)養(yǎng)和鈣的補(bǔ)充，骨量流失就會(huì)很?chē)?yán)重，媽媽們就會(huì)過(guò)早患有骨質(zhì)健康問(wèn)題。
有的女性在哺乳后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”，哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間，母親每天都會(huì)把定量的鈣通過(guò)乳汁喂養(yǎng)給寶寶，滿(mǎn)足其營(yíng)養(yǎng)需要。如果此時(shí)母親鈣攝入量不足，就會(huì)動(dòng)用自己骨骼中貯存的鈣，維持母乳中鈣的濃度，進(jìn)而導(dǎo)致媽媽缺鈣，增加患上骨質(zhì)健康問(wèn)題癥的風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠、哺乳期的媽媽好能每天飲用牛奶500毫升，多食蛋黃、魚(yú)、肉、豆類(lèi)、菜花、紫菜等食物，加強(qiáng)促進(jìn)鈣的吸收。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。此外，在補(bǔ)鈣期間要多曬太陽(yáng)，戶(hù)外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做產(chǎn)后保健操，促進(jìn)周身骨骼骨密度恢復(fù)，增加骨硬度。
50~60歲骨量丟失快
35歲以前的女性，40歲前的男性，骨量一定要達(dá)到高值，越高越好。女性一旦進(jìn)入更年期，就踏上骨質(zhì)健康問(wèn)題的路了。
正常情況下，骨質(zhì)健康問(wèn)題有兩種，絕經(jīng)后骨質(zhì)健康問(wèn)題和老年性骨質(zhì)健康問(wèn)題。絕經(jīng)后骨質(zhì)健康問(wèn)題一般在女性50歲左右絕經(jīng)后出現(xiàn)，老年性骨質(zhì)健康問(wèn)題則是女性62歲以后，男性72歲以后出現(xiàn)。
日本一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，女性40~50歲時(shí)，絕經(jīng)前每年骨量只丟失0.3%~0.5%，十年丟失3%~5%，到50~60歲，絕經(jīng)這十年，就會(huì)丟失20%~30%。進(jìn)入老年以后每年的骨量丟失就減少了，一年丟失約1%左右，累積下來(lái)，到80歲時(shí)骨量就丟失一半。
這是因?yàn)?，雌激素?duì)女性骨骼起到很重要的保護(hù)作用。絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素明顯下降，骨量丟失速度明顯加快。盡管如此，但骨量流失很少有癥狀，自己很難發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后應(yīng)該每年進(jìn)行一次骨密度檢查，如果骨密度偏低或者每年骨密度明顯減少，要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
在絕經(jīng)初的3~5年內(nèi)，要堅(jiān)持長(zhǎng)期檢測(cè)性補(bǔ)鈣，每日攝取鈣1200~1500mg。含鈣的佳食物來(lái)源就是牛奶。其次，海帶、深綠色蔬菜、豆類(lèi)、蝦皮、芝麻、杏仁等含鈣量也很高。除補(bǔ)鈣外，還應(yīng)注意，骨骼組成基礎(chǔ)是骨基質(zhì)，而骨基質(zhì)的主要成分，其實(shí)是蛋白質(zhì)、氨基酸以及一些礦物質(zhì)，如果長(zhǎng)期吃素，蛋白質(zhì)攝入不足，也易骨質(zhì)健康問(wèn)題。
60后防骨松先防摔倒
已經(jīng)骨質(zhì)健康問(wèn)題的人檢測(cè)骨質(zhì)健康問(wèn)題骨折的方法，第一就是防摔倒，然后才是維持骨量，強(qiáng)化骨強(qiáng)度。老人常見(jiàn)的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髖骨骨折。一旦骨折，臥床休養(yǎng)一個(gè)月骨量就會(huì)流失10%，同時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)肌肉萎縮，運(yùn)動(dòng)能力下降，這對(duì)于骨量原本就存余不多的老人來(lái)說(shuō)，更是雪上加霜。
日本有一項(xiàng)調(diào)查，老年人摔倒的場(chǎng)所約1/2是在家中;在家中摔倒的人，1/2是在自己的房間內(nèi)。有些嚴(yán)重骨質(zhì)健康問(wèn)題的患者，有時(shí)打個(gè)噴嚏或端一大盆水都能骨折，就更要注意。在打噴嚏或咳嗽時(shí)，或乘坐顛簸的車(chē)輛時(shí)，應(yīng)該用手扶住腰背，這樣可以減輕脊柱和椎間盤(pán)的突然受力，檢測(cè)骨折。
80歲還是硬骨頭
運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物，是對(duì)抗骨質(zhì)健康問(wèn)題的三大療法。
如今已近80歲的老人，每天仍堅(jiān)持20分鐘慢跑，雨天、霧霾天時(shí)他就在屋里來(lái)回跑;出差在外，就圍著開(kāi)會(huì)大樓跑一跑;甚至在西北戈壁灘上也有他跑步的身影。
均衡飲食、曬太陽(yáng)、喝牛奶、吃鈣片……都是養(yǎng)護(hù)骨骼的好方法。
而相比之下，現(xiàn)在很多年輕人盛行的“宅文化”：不出門(mén)，不運(yùn)動(dòng)，飲食馬虎，以及流行的“白富美”：為了追求皮膚白皙，一年四季都不愿意接受日照，為減肥而節(jié)食，都會(huì)給骨質(zhì)健康問(wèn)題的發(fā)生提供可乘之機(jī)。
