與利用射線測量骨密度的方法相比,超聲測量骨密度具有無輻射、價格低、便攜的優(yōu)點(diǎn),近年來發(fā)展很快,工程及醫(yī)務(wù)界做了很多工作,主要在以下幾個方面。
1. 正常參考值的建立和年齡變化規(guī)律
與所有骨密度儀測量方法一樣,首先要建立正常參考值和隨年齡變化的規(guī)律。各生產(chǎn)廠家都建立了白人婦女的大樣本參考值。因為超聲骨密度儀價格低,又便于攜帶,所以可以做大樣本的普查。日本和韓國都已經(jīng)有這樣的研究結(jié)果。國內(nèi)還有待開展。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
同樣,近年來的研究也集中在尋找超聲的診斷標(biāo)準(zhǔn)。開始有人試用世界衛(wèi)生組織(WHO)的-2.5標(biāo)準(zhǔn)差,后來的研究發(fā)現(xiàn)這一標(biāo)準(zhǔn)并不適用于超聲,主要是超聲隨年齡的變化幅度比雙能X射線骨密度儀(DXA)要小。每一種機(jī)器都需要摸索適合的標(biāo)準(zhǔn),目前還沒有達(dá)成一致。另外對超聲能否單獨(dú)作為骨疏松診斷的檢測方法仍有爭議。
3. 預(yù)測骨折的能力
在病例對照研究中,一般發(fā)現(xiàn)骨折病人的SOS和BUA比對照組低,但差別比較小。在前瞻性的骨折預(yù)測研究中,Hans等(1996)和Bauer等(1997)報道了大樣本(分別為5662例和6189例老年婦女)研究結(jié)果,認(rèn)為跟骨超聲測量預(yù)測股骨骨折的能力與股骨頸DXA BMD相當(dāng)。
4. 在兒童人群的應(yīng)用
因超聲沒有輻射,因此在兒童正常人群和疾病研究中應(yīng)用有一定優(yōu)勢。