你有沒有突然出現(xiàn)這些癥狀?手腳無力、劇烈頭痛、視力模糊、失去平衡感...這些現(xiàn)象可能只維持幾分鐘甚至幾秒鐘,很快就恢復如正常人,它常常不容易引起人的重視,但這卻是中風的征兆,也就是小中風。
小中風也叫短暫性腦缺血發(fā)作(簡稱TIA)。顧名思義,它的癥狀表現(xiàn)很短暫,每次發(fā)作僅有幾秒鐘、幾分鐘或幾個小時,最多不超過24小時,患者就能夠自然緩解。這種發(fā)作往往還會反復出現(xiàn),雖然沒有什么規(guī)律,但每次發(fā)作的表現(xiàn)大致相同,發(fā)作過后的間歇期一般正常,沒有什么后遺癥。
小中風發(fā)作是因為某一個血管系統(tǒng)或分支的短暫性的血流障礙
血管因為動脈粥樣硬化已經(jīng)變得狹窄,但并沒有完全阻塞,血流還是可以緩慢流過。血管是可以收縮和舒張的,如果持續(xù)收縮,在醫(yī)學上就稱為痙攣。已經(jīng)狹窄的血管發(fā)生痙攣,造成暫時的血管阻塞,一旦血管舒張后,血流還是可以重新恢復,腦組織再得到血液的灌注。雖然腦組織重新得到血液供應,癥狀也隨之消除,但是,腦血管狹窄是既成的事實。
小中風另一個原因是由于微栓塞
微栓塞就是一種非常小的栓塞。這種栓塞的形成多是在動脈粥樣硬化的基礎上,由于血管變狹窄、內(nèi)膜變粗糙、血流變緩慢,形成了血凝塊的聚集物,攀附在血管內(nèi)膜上。在血流的沖擊下,這種聚集物一旦脫落,就成為了“兇手”——栓子,阻塞已經(jīng)發(fā)生動脈粥樣硬化血管的遠端,導致腦缺血發(fā)作。
小中風的栓子因為小,所以可以自行溶解,也可以在血管擴張時發(fā)生松動,從而流向遠處,這時腦缺血緩解,癥狀解除。這些微小的栓子,機體將會把它們作為外來的異物,通過各種方式清除消滅。
小中風發(fā)作時的表現(xiàn)與中風引起的腦功能障礙大致相同,即表現(xiàn)為大腦功能受損,如意識障礙、肢體癱瘓、感覺障礙、言語困難等表現(xiàn),或小腦功能受損,如平衡失調(diào)、跌倒、眩暈等表現(xiàn)。但它總的特征是短暫性,24小時內(nèi)癥狀可以消失。24小時內(nèi)不能完全恢復的,則屬于腦梗死。
小中風在24小時內(nèi)可以恢復,患者常常感到高興,以為只是虛驚了一場,其實它提示有大中風的來臨,是腦梗死的先兆、特級警報,醫(yī)學上稱此為中風先兆或中風危險信號。
小中風是發(fā)生永久癱瘓甚至死亡的先兆,所以干萬不能掉以輕心。
尤其是在首次發(fā)作后的前兩個月內(nèi),大中風的發(fā)病率甚高。小中風發(fā)作次數(shù)越多、間隔時間越短,其發(fā)生完全中風的機會就越大。據(jù)統(tǒng)計,約有20%的小中風,在發(fā)病后30天內(nèi)發(fā)生中風,即腦梗死。約50%在病后1年內(nèi)發(fā)生腦梗死;大約25%在5年內(nèi)發(fā)生腦梗死。
及時明確診斷并積極治療小中風,是預防腦梗死,降低致殘率及死亡率的關鍵。所以,發(fā)生小中風時,應立即及時到醫(yī)院就診,排除隱患,并獲得及時的救治。如果癥狀很快消失,也應該及時就診,以預防復發(fā)或貽誤病情。
經(jīng)顱多普勒檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦血流異常狀況,起到及早預防腦中風的作用。借助KJ-2V7M這樣一款超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,能夠獲取受檢者的血流頻譜圖,該儀器具有多深度動態(tài)M模功能,可同時顯示多個不同深度的血流信號,并快速定位血流深度。